Навигация
 
астрос-атол
<< В начало < Предыдущая Следующая > В конец >>

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(от греч. athera-кашица и склероз), хронич. заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов; обычно поражается (хотя и неравномерно) вся артериальная система организма. Ранее понятие "А." отождествлялось с артериосклерозом - понятием, объединяющим различные по своей сущности заболевания (почему и неправильно такое отождествление). А. болеют чаще пожилые люди. Внеш. проявлениям болезни обычно предшествует многолетний бессимптомный период; в какой-то степени атеро-склеротич. изменения есть у мн. людей молодого возраста. Мужчины в 3-5 раз чаще страдают А., чем женщины. В развитии болезни имеет значение наследств. предрасположение, а также индивидуальные особенности организма. Способствуют развитию А. сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и др. Питание с избыточным количеством животного жира играет существ. роль как фактор, предрасполагающий к А., но не как первопричина А. Известное значение в происхождении А. имеет малая физич. активность. Важной причиной следует считать психоэмоциональное перенапряжение, травмирующее нервную систему, влияние напряжённого темпа жизни, шума, нек-рых специфич. условий работы и т. д.

Механизм развития болезни состоит в нарушении обмена липидов (жироподоб-ные вещества), особенно холестерина, в изменениях структуры и функции сосудистой стенки, состояния свёртывающей и противосвёртывающей систем крови. При нарушении холестеринового обмена повышается содержание холестерина в крови, к-рое со временем становится важным (хотя и необязательным ) звеном в развитии болезни. По-видимому, при А. не только снижена степень утилизации и выведения излишков пищевого холестерина, но и повышен синтез его в организме. Нарушения обмена связаны с расстройством его регуляции - нервной и эндокринной системами.

При А. в сосудистой стенке формируются атеросклероти ч. бляшки - более или менее плотные утолщения внутр. оболочки артерии. Вначале происходит набухание белкового вещества внутр. оболочки артерии. В дальнейшем усиливается её проницаемость: холестерин проникает в стенку сосуда. Скопления холестерина в стенках артерий вызывают вторичные изменения в сосудах, выражающиеся в разрастании соединит. ткани. В дальнейшем атеро-склеротич. бляшки претерпевают ряд изменений: они могут распадаться с образованием кашицеподобной массы (отсюда назв. А.), в них откладывается известь (кальциноз) или образуется полупрозрачное однородное вещество (гиалин). Процесс носит прогрессирующий характер. Просветы сосудов суживаются. Вследствие циркулярного расположения бляшек сосуды теряют способность расширяться, что, в свою очередь, нарушает регуляцию кровоснабжения органов при усиленной работе. Неровности внутри сосудов при А. способствуют образованию кровяных сгустков, тромбов, к-рые усугубляют нарушение кровообращения вплоть до полного его прекращения. Развитию тромбов способствует также снижение интенсивности антисвёртывающих процессов, наблюдаемое при А. Нек-рые исследователи начало развития А. связывают с нарушением свёртывания крови, скоплением тромботич. масс в стенках сосуда, с последующим их ожирением, выпадением холестерина и соединительнотканной реакцией.

При преобладании атеросклеротич. изменений в сосудах сердца, мозга, почек, нижних конечностей, воргане, испытывающем в результате А. недостаток в кровоснабжении, возникают нарушения, определяющие клинич. картину болезни. А. сосудов сердца выражается коронарной недостаточностью или инфарктом мио-карда. А. сосудов мозга ведёт к расстройствам умственной деятельности, а при выраженных степенях - к разного рода параличам. А. почечных артерий обычно проявляется стойкой гипертонией. А. сосудов ног может быть причиной перемежающейся хромоты (см. Эндартериит облитерирующий), развития язв, гангрен и т. д.

Лечение и профилактика А. направлены на урегулирование общего и холестеринового обмена. При этом имеют значение меры по нормализации условий труда и быта (соблюдение режима работы и отдыха, занятия физкультурой и т. п.). Питание не должно быть избыточным, особенно в отношении животных жиров и углеводов. В рацион включают продукты, содержащие витамины, растит. масла. Из леч. препаратов применяют нек-рые витамины, гормональные средства, лекарства, тормозящие синтез холестерина, способствующие его выведению, и др. средства, препятствующие свёртыванию крови - а.нтикоагулянты, а также сосудорасширяющие препараты. Лечение осуществляют в строго индивидуальном порядке при обязат. врачебном контроле.

Лит.: Ильинский Б. В., Атеросклероз, Л., 1960; М я с н и к о в А. Л., Гипертоническая болезнь и атеросклероз, М., 1965; Г л е з е р Г. А., Мясников Л. А., Предупреждение атеросклероза, М., 1966. Л. А. Мясников.



 
Большая советская энциклопедия
  [ АННОТАЦИЯ]   [а-абон]   [аборд-авар]   [авач-австрич]   [австрия - автомот]   [автомут-аграм]   [агран-аджз]   [аджи-азер]   [азеф-айя]   [ака-акоп]   [акост-акур]   [акус-алейж]   [алейк-ален]   [алеп-алле]   [алли-альбен]   [альбер-альп]   [альт-амап]   [амар-амим]   [амин-амуд]   [амул-анан]   [анап-андез]   [андер-анип]   [анис-антен]   [антер-антон]   [антоф-апел]   [апен-апшер]   [ар-аргум]   [аргун-аркт]   [арл-арсен]   [арсин-арха]   [архе-аса]   [асб-ассиз]   [ассим-астроп]   астрос-атол   [атом-афил]   [афин-ацет]   [ацид-аяч]