Навигация
 
асб-ассиз
<< В начало < Предыдущая Следующая > В конец >>

АСЕПТИКА

(от греч. а - отрицат. частица и septikos - гнойный, вызывающий нагноение), совокупность мер, направленных иа предупреждение попадания микробов в рану и заключающихся в обеззараживании всего, что соприкасается с раной и временно или постоянно вводится в организм во время операции.

Англ. хирург Дж. Листер в 1867 предложил использовать для борьбы с инфекцией карболовую к-ту (см. Антисептика); позднее было выяснено, что карболовая к-та небезразлична для больных и хирургов: наблюдались отравления, осложнения при заживлении ран, вплоть до некрозов (омертвения тканей). Начались поиски новых методов обезвреживания микробов, таких, к-рые не оказывали бы отрицат. влияния на организм больного. Исследованиями было установлено, что микроорганизмы гибнут под влиянием высокой темп-ры (кипячение, горячий воздух и пр.); это дало начало развитию асептического метода (физической антисептики). Для становления А. в 80-х гг. 19 в. много сделали нем. хирурги Э. Бергман и К. Шиммельбуш, к-рых по праву можно считать основоположниками А. В России А. получила распространение в 90-х гг. 19 в. (В. А. Ра-тимов, М. С. Субботин, П. И. Дьяконов и др.). В совр. хирургич. практике обеззараживание (стерилизацию) осуществляют гл. обр. физическими методами - высокой темп-рой (кипячение, обжигание), высокой темп-рой в сочетании с повышенным давлением (автоклавирование) и ультрафиолетовыми лучами. Для соблюдения А. все хирургич. операции производят только в спец. помещениях -операционных, где создаётся режим, исключающий присутствие болезнетворных микробов: легко моющиеся гладкие стены, отсутствие лишних предметов и мебели. Обеззараживание воздуха операционных проводят ультрафиолетовым излучением бактерицидных ламп. Пребывание в операционных разрешается ограниченному числу людей в специальной одежде, обуви и масках из марли. Персонал операционных при наличии гнойничковых заболеваний или носители инфекции (см. Носите.льство инфекции) к работе в операционных не допускаются. Хирурги и операционные сестры приступают к операции после мытья рук стерильными щётками по особой методике и обработки их средствами, убивающими микробов на поверхности кожи и предупреждающими поступление их из потовых и сальных желез (дубящие средства). Операцию производит персонал в стерильных халатах и резиновых перчатках. Операционное поле (место, где делается разрез) бреют, обрабатывают спиртовым раствором иода и отгораживают от остальных участков тела стерильными простынями. Стерилизация операционного белья (халаты, шапочки, марлевые маски, полотенца, простыни, перчатки и пр.), а также перевязочного материала осуществляется автоклавированием в биксах, в к-рых материал сохраняется стерильным в течение нескольких суток. Металлич. инструменты кипятят в стерилизаторах, режущие инструменты (при кипячении тупятся) и материал, применяющийся для соединения тканей (швов),- шёлк, кетгут, нейлоновые и капроновые нити, металлические и танталовые скобки, стерилизуют погружением в 96°-ный спирт, цистоскопы и др. инструменты с оптич. системами - в сулему на время, гарантирующее гибель микробов (от неск. часов до 5 суток). Хим. веществами стерилизуются изделия из пластич. масс, применяемые в пластич. хирургии для протезирования нек-рых органов (искусственные пищевод, кровеносные сосуды, сердечные клапаны, суставы и т. п.). Тазы, лоточки и т, п. обеззараживают обжиганием.

Вся современная хирургич. работа основана на строгом соблюдении правил А., хотя и не исключает применения антисептических средств. Достижению наиболее совершенной А. способствует организация спец. операционных и перевязочных для производства операций и перевязок, сопровождающихся вскрытием просвета кишечника или гнойного очага, или выполнение этих операций после других, т. н. "чистых", операций.

А. должна приближаться к условиям полной стерильности при пересадке органов. Обеззараживают всё, что соприкасается с больным во время операции и после неё: воздух, бельё (применяется стерильное или из антимикробной ткани) и т. п.

Лит.: Брейдо И. С., История антисептики и асептики в России, [Л.], 1956; Многотомное руководство по хирургии, т. 1, М., 1962, с. 159-73. А. Б. Галицкий.



 
Большая советская энциклопедия
  [ АННОТАЦИЯ]   [а-абон]   [аборд-авар]   [авач-австрич]   [австрия - автомот]   [автомут-аграм]   [агран-аджз]   [аджи-азер]   [азеф-айя]   [ака-акоп]   [акост-акур]   [акус-алейж]   [алейк-ален]   [алеп-алле]   [алли-альбен]   [альбер-альп]   [альт-амап]   [амар-амим]   [амин-амуд]   [амул-анан]   [анап-андез]   [андер-анип]   [анис-антен]   [антер-антон]   [антоф-апел]   [апен-апшер]   [ар-аргум]   [аргун-аркт]   [арл-арсен]   [арсин-арха]   [архе-аса]   асб-ассиз   [ассим-астроп]   [астрос-атол]   [атом-афил]   [афин-ацет]   [ацид-аяч]